Kort fortalt om regionernes økonomi
Hvert af regionernes opgaveområder har en egen økonomi med budget, der er vedtaget af de regionale politikere
Regionerne har ansvaret for sundhedsvæsenet i Danmark. Men derudover varetager regionerne også opgaver på det specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet samt området for regional udvikling.
De enkelte områder har deres egen økonomi. Det vil sige, at de regionale politikere planlægger hvor mange penge, der skal bruges på hvert af områderne. Politikerne beslutter hvad pengene skal bruges på, når de vedtager budgetterne for de enkelte områder.
De enkelte områder har deres egne finansieringskilder. Sundhedsområdet og området for regional udvikling finansieres hovedsageligt via statslige tilskud og delvis af kommunerne, mens socialområdet udelukkende finansieres af kommunerne.
Økonomiaftalerne
De overordnede rammer for den regionale økonomi bliver fastsat i budgetsamarbejdet mellem Regeringen og Danske Regioner. Budgetsamarbejdet er en forhandlingskonstruktion mellem den siddende regering og Danske Regioner, som forhandler på vegne af regionerne i Danmark.
Budgetsamarbejdet resulterer i årlige økonomiaftaler, hvor driftsudgifterne for det kommende år og flere af de politiske tiltag i regionerne fastlægges. Det er på baggrund af økonomiaftalerne, at regionernes budgetter vedtages.
Styring af regionerne
Politikerne i regionerne styrer overordnet set økonomien på de tre områder via udgifter, finansiering og aktiviteten.
Sundhedsområdet
Udgifterne og finansieringen fastlægges i regionernes budgetter som regionsrådene vedtager hvert år og som samlet set skal flugte med det aftalte niveau i økonomiaftalerne. Det er i budgetterne, at regionsrådene beslutter hvilke områder, de vil prioritere i det kommende år. Det kunne eksempelvis være de medicinske patienter, psykiatrien, livstruende sygdomme og kollektiv trafik.
Aktiviteten bruger regionsrådene til at styre sygehusene ved hjælp af deres takststyringsmodeller. Med modellerne skabes der incitamenter på sygehusene til at fremme de bestemte former for behandlinger, som politikerne har prioriteret.
Regional Udvikling
Området for regional udvikling dækker over forskellige områder såsom kollektiv trafik, miljø, erhvervsudvikling, kultur, uddannelse mv. Området styres ved budgetlægningen, hvor de politiske prioriteringer foretages. De samlede udgifter til området skal flugte med de fastsatte rammer fra økonomiaftalen mellem regeringen og Danske Regioner. Indtægterne til området kommer hovedsageligt fra det statslige bloktilskud og i mindre omfang fra et kommunalt grundbidrag.
Aktiviteten på området fastlægges af politikerne ved antallet af køreplantimer og busruter, antallet af oprydninger efter jordforurening, antallet af erhvervsudviklingsprojekter mv.
Specialiserede socialområde og specialundervisning
Regionerne varetager opgaver på det specialiserede socialområde og området for specialundervisning. Her driver regionerne institutioner på vegne af kommunerne. Hvert år indgår regionerne rammeaftaler med kommunerne om omfanget af pladser, som regionerne skal stille til rådighed for kommunerne. Udgifterne som regionerne har til området dækkes fuldt ud af takster, som kommunerne finansierer.
Aktivitet
I regionernes styring af sygehusene bruges aktiviteten til at fastsætte, hvor mange velfærdsydelser de enkelte sygehuse skal levere. Derudover aftales det mellem regeringen og Danske Regioner ligeledes hvert år hvor mange ydelser, der skal leveres i hele det danske sundhedsvæsen. Det er unikt for den danske velfærdstat at have en sektor, hvor stort set alle ydelser registreres, hvor sygehusene hele tiden bliver mere effektive og hvor der produceres mere hvert år.
Praksissektor og private leverandører
En væsentlig del af det offentlige sundhedsvæsens ydelser leveres af private. Det er både private sygehuse samt de privatpraktiserende læger, speciallæger, kiropraktorer mv. Danske Regioner laver på vegne af regionerne aftaler med de private aktører om de overordnede rammer og vilkår, som de private sygehuse og privatpraktiserende læger skal levere deres ydelser under.
Effektiviseringer
Det regionale sundhedsvæsen i Danmark er et af de mest effektive sundhedsvæsener i Europa. Denne position har regionerne opnået ved konsekvent at arbejde med effektiviseringer.
Regionerne har nogle af de mest veludviklede indkøbspolitikker i den danske velfærdsstat. Det er det niveau i den offentlige sektor, hvor der arbejdes mest systematisk og konsekvent med udbud, logistik, e-handel, konkurrenceudsættelse mv.
Sundhedsvæsenet er den del af den offentlige sektor, der i længst tid har arbejdet med konsistente årlige produktivitetskrav og deraf følgende produktivitetsmålinger.
Regionerne har i en lang årrække arbejdet intenst med forbedrede arbejdsgange og ny teknologi, som er tæt knyttet til den høje faglighed på sygehusene. Afbureaukratiseringsreformen er endnu et led i denne naturlige udvikling, hvor regionerne har flere projekter i gang.
Senest opdateret
21-04-2010
af
Lars Herning
Oprettet 09-04-2010
af
Lars Herning