Pleje og støtte til uhelbredeligt kræftsyge - Palliation

Når en patient får af vide, at vedkommende lider af en alvorlig sygdom, der kan medføre døden, har både patient og pårørende behov for hjælp til at skabe en struktur og få nogle fremadrettede holdepunkter, så man ikke efterlades i et tomrum

WHO har i 2002 beskrevet palliation som den indsats, der fremmer livskvaliteten hos patienter og familier, som kæmper med livstruende sygdom.

Indsatsen omfatter blandt andet:

• At forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering 
• Behandling af smerter
• Hjælp til problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art
• Støtte til pårørende

Den palliative indsats omfatter hele patientforløbet, og den begynder den dag, diagnosens stilles, og varer frem til sygdommens afslutning. Palliativ indsats gennemføres ofte samtidig med livsforlængende behandling til patienter med fremskreden kræftsygdom og tilbagefald.

I 1992 blev det første hospice (Skt. Lukas) etableret i Danmark, og i 1998 blev den første palliative hospitals afdeling etableret (på Bispebjerg Hospital). Der er i dag 15 hospicer. I regi af kræftplan III udbygges antallet af hospicepladser.

De palliative teams er etableret indenfor det sidste årti. Der planlægges etablering af palliative sengeafdelinger flere steder.

Som en del af kræftplan III er der udarbejdet nye palliative anbefalinger for den palliative indsats.

Koordineret indsats
Palliativ behandling foregår i mange forskellige enheder i både primær og sekundær sektor, og det er en særlig udfordring at sikre samarbejde og koordination, så patienten oplever et sammenhængende palliativt forløb.

Indsatsen aftales inden for rammerne af Sundhedsloven og Servicelovens bestemmelser om samarbejde mellem regioner og kommuner. Konkret foregår samarbejdet i sundhedskoordinationsudvalg og gennem sundhedsaftalerne.

Basal og specialiseret palliativ behandling
På det palliative område skelnes der mellem basal palliativ indsats og specialiseret palliativ indsats.

Den basale palliative indsats foregår i:

• Almen praksis 
• I kommunalt regi (hjemmepleje, plejeboliger) 
• Almene sygehusafdelinger (ikke-palliative)

Den basale indsats udføres af personale, der har en grundlæggende viden om palliativ indsats fra deres grunduddannelse og varierende erfaring fra praksis samt kortere kurser m.v.

Den specialiserede palliative indsats foregår på enheder, som har palliation som deres fokusområde:

• Palliative sengeafsnit på sygehuse
• Hospices

Arbejdet udføres af et ofte tværfagligt personale, der har en specialiseret baggrund samt eventuelt en relevant efter- eller videreuddannelse i palliation.

I regi af kræftplan III er de faglige retningslinjer for palliation opdateret.

Senest opdateret  28-09-2011 af Jette Lauritsen
Oprettet 16-03-2010 af Jette Lauritsen