En stor gruppe patienter behandles for prostatakræft, og sundhedsvæsenet indsats over for patienterne skal måles. Det sker blandt andet ved at se på patienternes overlevelse, smerter, psykisk og fysisk velbefindende og eventuelle komplikationer ved kemoterapi. Samtidig spørgers patienterne for eksempel om appetit, problemer med dagligdags gøremål og eventuelle rejsningsproblemer.

Ovenstående er et eksempel på, hvordan der kan styres efter konkrete effektmål som del af værdibaseret styring på hospitalerne. Effektmålene skal stille skarpt på, hvilken effekt patienten har af et samlet behandlingsforløb, og regionerne har nu udvalgt fem behandlingsområder, hvor effektmålene skal afprøves: Hofte-knæ alloplastik, apopleksi, prostatakræft, epilepsi og angst/depression.

- Vi har nået en milepæl i arbejdet med værdibaseret styring. Effektmålene skal sætte gang i arbejdet med, hvordan vi helt lavpraktisk ude på hospitalerne kan begynde at styre mere efter værdi og mindre efter aktivitet, siger Bent Hansen, formand for Danske Regioner.

Opskrift på værdibaseret styring

Effektmålene varierer for hvert behandlingsområde, fordi hver sygdomsgruppe har særlige kendetegn. Effektmålene er blevet udarbejdet på tværs af de fem regioner af arbejdsgrupper bestående af blandt andre læger, lægevidenskabelige råd, repræsentanter for kliniske kvalitetsdatabaser, patienter og patientforeninger. Arbejdet med effektmålene sættes nu i gang i alle fem regioner.

- Effektmål er det første, meget håndgribelige skridt på vejen til at lade hospitalerne fokusere mere på, hvad hver enkelt patient får ud af mødet med hospitalet. Det er altså ret enestående, at de mål nu er på plads - særligt i lyset af den kritik, der har været af værdibaseret styring. Det her er en tydelig illustration af, hvordan værdibaseret styring kan se ud. Vi er ikke i mål, men vi er på vej, siger Bent Hansen.

Tema til økonomiforhandlinger

Når regionerne og regeringen senere på foråret skal forhandle om regionernes økonomi for 2018, vil en ændret styring af regionerne blive drøftet. En ny styring skal skabe rammerne for mere værdibaseret styring, betoner Bent Hansen.

- Hvis staten ændrer sin styring af regionerne, kan regionerne bedre udvikle modeller for, hvordan opgaverne løses bedst på hospitalerne. Og inden for den ramme kan regionerne så udvikle modeller for, hvordan vi styrer og finansierer hospitalerne – med mere fokus på værdi for patienten, siger han.