Indlæg af Lars Gaardhøj, formand for Psykiatri- og socialudvalget i Danske Regioner. Indlægget er bragt i Altinget den 2. Maj 2021.
Cirka 16.000 borgere lider af psykisk sygdom og samtidigt misbrug. Men fordi misbrugsbehandlingen i dag sker i kommunerne, mens regionerne behandler den psykiske sygdom, falder de dobbeltdiagnosticerede alt for ofte mellem to stole og risikerer et usammenhængende behandlingsforløb.
Det kan, og skal vi ændre på. Løsningen er, at behandlingsansvaret for de dobbeltdiagnosticerede samles i regionerne, så behandlingen af deres psykiske sygdom sker samtidigt med behandlingen af deres misbrug.
Vores mest udsatte borgere
Vi møder jævnligt mennesker med dobbeltdiagnoser i sundhedsvæsenet. Nogle indlægges akut gang på gang, andre ser vi som led i et ambulant forløb. En delgruppe af dem er blandt landets mest udsatte borgere. Den dobbelte udsathed fører alt for ofte til mistede jobs, opløste familier og øget risiko for at havne i kriminalitet. Et sammenhængende behandlingstilbud vil bidrage til at gribe og hjælpe de mange, der lever med dobbeltdiagnoser – også de mest udsatte.
Tydeligere ansvar er vigtigt
Når Kira West og Vibe Klarup i et debatindlæg i Altinget den 24. juni alligevel skriver, at en ny opgavefordeling i sig selv ikke er tilstrækkelig for gruppen af de mest udsatte, har de fat i en vigtig pointe om opsporing, sammenhæng og monitorering. Det skal selvfølgelig gå hånd i hånd med den nye opgavefordeling.
En samling af området vil tydeliggøre, hvem der har ansvaret for gruppen af dobbeltdiagnosticerede. Det gælder også ansvaret for opsporing af borgere i målgruppen, som endnu ikke er i behandling, hvilket i dag ikke entydigt ligger hos nogen aktør. I regionerne er vi klar til at varetage et større opsporende arbejde. Blandt andet gennem udgående teams, der kan nå ud til de mest udsatte borgere. Det kan for eksempel være borgere, der lever i hjemløshed med ubehandlet psykisk sygdom og misbrug.
Vi ønsker også at styrke samarbejdet og koordineringen med socialpsykiatrien i kommunerne. Det er vigtigt at slå fast, at der altid skal ske systematisk opfølgning efter udskrivelse fra psykiatrien. For selvfølgelig må ingen udsat borger overlades til sig selv. Der skal være hurtig opfølgning og fortsat hjælp til alle udsatte borgere.
Erfaringerne kommer os til gode
Med opgaveovertagelsen vil det være en høj prioritet for regionerne at trække på vores erfaringer med dataopsamling, forskning og kvalitetsudvikling for at styrke misbrugsområdet. Vi forestiller os for eksempel at etablere en klinisk kvalitetsdatabase om misbrug, som med fordel kan anvendes på tværs af regioner og kommuner. Det vil understøtte monitorering og fortsat udvikling af indsatsen for de dobbeltdiagnosticerede.
Vi kan ikke ignorere de åbenlyse huller i indsatsen for udsatte borgere, hvoraf de allermest udsatte har brug for mere end blot en ny opgavefordeling. Det er dog vigtigt at slå fast, at udfordringen for de få ikke må skygge over løsningen for de mange. Vi skylder de mange dobbeltdiagnosticerede, der i dag behandles i psykiatrien, at behandlingen af deres psykiske sygdom og samtidige misbrug samles under samme tag. Det skal ske hurtigst muligt, og som både sundhedsminister Magnus Heunicke og social- og ældreminister Astrid Krag har slået fast, bør en løsning ikke afvente 10-årsplanen for psykiatrien.
