Gå til indhold

Medicin

Rapport om effekten af ændrede tilskudsregler for GLP-1 behandling af type-2-diabetes

Rapporten viser, at godt 25 pct. af Ozempic-brugerne ophørte med Ozempic. De første seks måneder efter ophør stiger langtidsblodsukkeret for så at falde igen. I gennemsnit ligger blodsukkerniveauet 12 måneder efter fortsat lidt højere, end man ville kunne forvente ved uændret behandling. Danske Regioner vil på baggrund af rapporten arbejde for at udbrede vejledninger på området, der bl.a. viser, hvordan der kan skiftes tilbage til Ozempic ved utilstrækkelig effekt af andre lægemidler.

Lægemiddelstyrelsen besluttede i maj 2024 at ændre tilskudsklausulen for GLP-1-receptor agonister (GLP-1 RA) – herunder Ozempic. Ændringen betød, at borgere skulle afprøve, om billigere lægemidler mod type-2-diabetes havde tilfredsstillende effekt, før de markant dyrere GLP-1’ere kunne ordineres med offentligt tilskud.

Regionerne har fået gennemført et studie af, hvordan de ændrede tilskudsregler har påvirket blodsukkeret hos personer, der ophørte med Ozempic omkring det tidspunkt, hvor de nye tilskudsregler trådte i kraft.

Studiet er udført af Syddansk Universitet, og det viser:

  • Færre brugere end forventet ophørte med Ozempic. Studiet viser, at ca. 75 procent fortsatte med Ozempic, mens cirka 25 procent blev skiftet væk fra Ozempic. Lægemiddelstyrelsen havde forventet, at cirka halvdelen af brugerne skulle skifte væk fra Ozempic.

  • For godt halvdelen af dem, der stoppede med Ozempic, findes der målinger af blodsukkeret både før og efter stoppet. Efter seks måneder var langtidsblodsukkeret i gennemsnit steget ca. 7 mmol/mol. 12 måneder efter ophøret var forskellen omkring 3 mmol/mol ift. forventningen ved uændret behandling. 

Da der er tale om et gennemsnit, har nogle personer formentlig haft næsten uændret langtidsblodsukker efter skiftet, mens andre har oplevet en stor stigning. 

I Medicinrådets behandlingsvejledning for type 2-diabetes fremgår det, at en forskel på 5 mmol/mol er klinisk relevant. En vedvarende stigning på over 5 mmol/mol kan derfor potentielt få konsekvenser for borgerens helbred. Det gælder ikke kortvarige stigninger.

I december 2025 udarbejdede regionerne en fællesregional vejledning til fortolkning af de ændrede tilskudsregler. Vejledningen er udarbejdet som en fortolkning af tilskudsklausulen, men indeholder også grundig vejledning om, hvordan borgere kan skiftes tilbage på Ozempic med tilskud, hvis effekten af anden behandling er utilstrækkelig. 1. september 2026 har Medicinrådet desuden udgivet en opdateret vejledning til opstart af behandling mod diabetes-2, herunder hvilke lægemidler der afprøves inden Ozempic: Medicinrådets vejledning.

Resultaterne af studiet tyder på, at der 12 måneder efter skiftet fortsat er bor gere, der har et for højt langtidsblodsukker. Danske Regioner vil derfor gå i dialog med bl.a. DSAM (Dansk Selskab for Almen Medicin) om, hvordan dette kan imødegås, herunder at der skabes tydelighed om muligheden for at genoptage behandlingen med Ozempic.

Danske Regioner støtter op om det generelle princip bag tilskudsklausulen, som går på, at læger bør afprøve effekten af billigere lægemidler før, de dyre tages i anvendelse, og finder der derfor ikke, at der er behov for at ændre på tilskudsklausulen.

Rapport om effekten af ændrede tilskudsregler for GLP-1 behandling af type-2-diabetes